Fontanelas. ¿Qué son? - Fisico.TV

Fontanelas. ¿Qué son?

Son puntos de unión entre varios huesos del cráneo desde los cuales se desarrollan los huesos craneales en función de las necesidades del encéfalo.

Son de origen membranoso y se van cerrando unidos al crecimiento (en el primer año de vida el cerebro triplica su tamaño y continúa creciendo hasta los 6 o 7 años de edad). El cierre prematuro provoca patología. Sus anormalidades en tamaño, forma y volumen pueden ser también indicativo de patología.


Se encuentran únicamente entre los huesos de osificación secundaria, es decir, de origen membranoso de la bóveda.

Los ángulos de los huesos no se han formado in útero y en los puntos de unión futuros de las placas óseas se quedan espacios membranosos sin calcificación.

Al nacer tenemos 6 fontanelas

  • La fontanela anterior o bregmática, con forma de rombo de unos 5 cm de largo y 4 de ancho. Se cierra desde los 12 hasta 18 meses. 
  • La fontanela posterior o lambdática triangular que se fusiona a los 3 o 4 meses.
  • Las  2  fontanelas  latero  anteriores  o  Ptéricas (Pteron=Ala) (Frontal/Parietal/Esfenoides/Temporal) que se fusionan hacia los 6 u 8 meses.
  • Las  2  fontanelas  latero-posteriores  o  Astéricas (Asterion=Estrella). (occipital/parietal/temporal) que fusionan hacia los 6 o 8 meses. 

Existe una patología de la niñez llamada cráneosinostosis que es la soldadura de las suturas. Cuando se producen antes de los 24 meses, tenemos un pronóstico de desarrollo craneal patológico, a veces  grave. 

Esa patología se puede encontrar sobre una o varias suturas y la forma del cráneo será, con respecto a las suturas, patológica.

Fisiología de las suturas craneales

Una sutura puede compararse a una articulación de tipo diartrosis con una cápsula y una membrana sinovial.

En esta comparación, los puentes entre el periostio intra y extra óseo representan la cápsula con los ligamentos suturales. Por su parte, el tejido intersutural puede compararse a un menisco con el sistema arterio venoso y nervioso propio.

Desde un punto de vista fisiológico, las suturas se pueden considerar como una adaptación a las fuerzas mecánicas craneales. Se forman según líneas en donde el tejido óseo no se puede osificar por motivo de fuerzas mecánicas. 

Función de las suturas

Podemos ver que las suturas tienen distintas funciones:

  • Puntos de unión y de movimientos de los huesos del cráneo unos respecto a otros, influenciados por las fuerzas masticatorias y por la postura.
  • Puntos de resistencia mecánica.
  • Puntos de acomodaciones mediante la flexibilidad.
  • Puntos de crecimiento por motivo de: 
    • Programas de herencia.
    • Aumento del volumen del cerebro.
    • MRP.
    • Tensiones de los tejidos musculares de las funciones (visuales, masticatoria…).
    • Tensiones posturales:
      • Existen toda la vida.
      • Las suturas permiten los movimientos articulares de los huesos. 

Esas suturas representan verdaderas juntas de dilatación. El proceso de crecimiento del hueso es periférico:

  • La sutura se distiende.
  • Los huesos se alejan.
  • Se produce una osificación para rellenar lo que falta.

Clasificación de las suturas

Vamos a encontrarnos tres tipos distintos de suturas.

  • Las sinartrosis sincondrosis: con una unión cartilaginosa.
    1. Esfeno-basilar
    2. Petro-yugular
  • Sinartrosis sutural.
    • Suturas dentadas
      • Sagital
      • Temporo-cigomática
      • Fronto-cigomática
    • Suturas escamosas: con biseles en agallas de pez
      • Parieto-escamosa
      • Esfeno-escamosa
    • Suturas escamo-dentadas: mezcla de dientes y de agallas de pez.
      • Sutura coronal
      • Sutura lambdoidea
    • Suturas armónicas: borde a borde óseo
      • Sutura máxilo-lagrimal
      • Sutura máxilo-nasal
    • Suturas sindesmóticas: con un verdadero ligamento
      • Sutura esfeno-petrosa
  • Diartrosis: tienen una cavidad articular, ligamentos…
    • Articulación temporomandibular.

Diplomado en fisioterapia por la Universidad de Cantabria (2008). Director Instituto de Osteopatía y Terapias Manuales desde enero del año 2000. Profesor de Osteopatía Terapias Manuales y Postgrados de Fisioterapia desde 1996.


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