Tratamiento de Hipertensión Arterial con Osteopatía: descubre la solución - Fisico.TV

Osteopatía para controlar la Hipertensión Arterial: ¿Qué resultados puedes esperar?

¿Qué es la hipertensión arterial?

La hipertensión arterial es una enfermedad muy frecuente que se caracteriza por una presión sanguínea anormalmente elevada en las arterias. Esta presión puede causar daños a órganos como el corazón, los riñones y los vasos sanguíneos. La osteopatía es una forma de tratamiento manual que se centra en la estructura y función del cuerpo humano, incluyendo el sistema cardiovascular. 

A través de técnicas suaves y específicas, el osteópata puede ayudar a mejorar la circulación sanguínea y a reducir la presión arterial en personas con hipertensión. Además, la osteopatía puede ser útil para aliviar el estrés y la tensión muscular que pueden contribuir a la hipertensión. 

En resumen, la osteopatía puede ser una opción de tratamiento efectiva para la hipertensión arterial, junto con otros tratamientos médicos recomendados por un profesional de la salud.

Para entender mejor este artículo comencemos por un repaso anatómico y funcional.

¿Cuáles son las estructuras anatómicas que conforman el sistema cardiovascular?

El sistema cardiovascular es el conjunto de órganos y estructuras que transportan la sangre a todas las partes del cuerpo. Una de estas estructuras es el pericardio, un saco fibroso que envuelve al corazón y que posee prolongaciones que se extienden y abarcan la raíz de los grandes vasos sanguíneos. 

El pericardio está formado por dos capas: 

    • la capa visceral, también llamada epicardio
    • La capa parietal. 

    Entre ambas capas se encuentran:

    • el líquido pericárdico, en una cantidad aproximada entre 15 y 50 mililitros, 
    • y dos capas grasas, una epicárdica y otra mediastínica. 

    El pericardio se une a diferentes estructuras del cuerpo, como:

    • el esófago, 
    • la aorta descendente, 
    • la pleura, 
    • los vasos sanguíneos y 
    • los nervios frénicos. 

    Además, la capa fibrosa del pericardio parietal tiene aberturas que permiten el paso de:

    • La vena cava.
    • La arteria aorta. 
    • La arteria. 
    • Las venas pulmonares. 

    El líquido pericárdico disminuye el grado de fricción entre las capas del pericardio y es importante que se mantenga en una proporción correcta.

    El pericardio recibe riego sanguíneo a través de ramas de:

    • La arteria mamaria interna.
    • Las arterias músculo frénicas.

    ¿ Cuáles son las fascias que forman el sistema vertebró pericárdico frénico?

    El pericardio es una capa de tejido fibroso y seroso que protege y envuelve el corazón. Se compone de dos capas:

    1. La capa superficial fibrosa, también conocida como capa parietal, se continúa con la aponeurosis perifaríngea y es gruesa y resistente. Forma una bolsa a través de la cual pasan los grandes vasos del corazón y se fija al diafragma, a las paredes anteriores y posteriores y al cuello. También se continúa con la fascia endotorácica por debajo.
    2. La capa profunda se divide en dos partes: la capa visceral y la capa parietal.

    Los ligamentos del pericardio incluyen:

    • Los ligamentos esterno-pericárdicos. 
    • Los ligamentos vertebró-pericárdicos. 
    • Los ligamentos cérvico-pericárdicos.
    • Los ligamentos víscero-pericárdicos. 

    Los ligamentos víscero-pericárdicos incluyen las uniones con el esófago, la tráquea y los bronquios, y las uniones laterales con las venas pulmonares.

    El eje aponeurótico central es un sistema facial que une la base del cráneo con el diafragma. Está formado por: 

    • La aponeurosis interpterigoidea. 
    • El pterigotemporo maxilar y palatina.
    • La aponeurosis faríngea y perifaríngea. 
    • El pericardio. 

    Este último se continúa con el ligamento freno pericárdico.

    ¿Qué nervios inervan el pericardio?

    La inervación del pericardio se refiere a la forma en que este órgano está conectado y controlado por el sistema nervioso. Esta inervación depende de diferentes estructuras nerviosas, como:

    • Los ganglios estrellados.
    • El ganglio dorsal. 
    • El plexo cardíaco. 
    • El plexo diafragmático. 
    • El plexo aórtico. 
    • El plexo esofágico.
    • El nervio laríngeo recurrente. 
    • El nervio vago (nervio parasimpático). 

    Además, las aferencias nociceptivas (impulsos sensoriales que se envían al cerebro desde receptores sensoriales en el cuerpo) provienen del nervio frénico y de las fibras sensoriales periféricas de la región cervical baja y dorsal alta (entre C6 y T3). Todas estas estructuras nerviosas juegan un papel importante en la regulación y el funcionamiento del pericardio.

    ¿Cuáles son las funciones del pericardio?

    El pericardio es una capa de tejido que protege y envuelve el corazón. Tiene varias funciones, incluyendo la contención y protección del corazón y la garantía de sus funciones vitales y energéticas. 

    Estas funciones se pueden dividir en dos tipos:

    • Funciones membranosas:
      • Disminución de la fricción
      • Barrera para proteger contra infecciones de estructuras vecinas, como las pleuras, los pulmones o el mediastino.
    • Funciones mecánicas:
      • Limitación de la dilatación miocárdica
      • Mantenimiento de la función normal del corazón
      • Mantenimiento de la forma correcta del corazón para una correcta función

    La rigidez del pericardio puede afectar negativamente la capacidad diastólica del corazón, impidiendo el llenado de los ventrículos. Esto puede deberse a un aumento del líquido pericárdico (taponamiento) o a un aumento de la masa miocárdica o del volumen intracavitario, lo que aumenta la presión intrapericárdica. En circunstancias normales, el cuerpo tiene tolerancia a los cambios de presión.

    ¿Cuál es la IMPORTANCIA DE LA REGIÓN TORÁCICA EN LA SALUD GENERAL?

    La región torácica es importante para la salud general debido a que es necesario el movimiento del tórax para la función normal. Gran parte del impulso regulador simpático se origina en esta región, y cualquier disfunción somática puede provocar problemas de salud a largo plazo. Además, la limitación de movilidad en la región torácica puede dificultar la respiración y causar dolor que puede simular problemas graves de salud.

    Los nervios simpáticos se encargan de la inervación de las vísceras torácicas y establecen relaciones con los ganglios cervicales superior, medio e inferior. Dan ramas cardíacas, pulmonares y esofágicas y se unen a las ramas parasimpáticas del nervio vago XI y de los nervios laríngeos recurrentes para formar el plexo cardiopulmonar, que rodea a los vasos cardiacos mayores, la tráquea y las estructuras aéreas de los pulmones (arterias y venas pulmonares, y bronquios). 

    Junto a las ramas esofágicas simpáticas que surgen de los ganglios torácicos paravertebrales, se unen los troncos principales del nervio vago XI para formar el plexo esofágico.

    El plexo cardiovascular está formado por los segmentos preganglionares de T1 a T5 y las neuronas ganglionares de los ganglios cervicales y los 4 primeros ganglios torácicos. Rodean la arteria pulmonar, la superficie posterior de la tráquea y los bronquios, y las vías aéreas. 

    Los estímulos de estas fibras producen:

    • Broncoconstricción.
    • Hipersecreción serosa. 
    • Vasodilatación. 

    Las fibras aferentes primarias se relacionan con los reflejos del estornudo, la tos, el broncoespasmo y la congestión pulmonar. El dolor esofágico puede reflejarse debajo del esternón (pirosis) o en la espalda en la región escapular y suele ser de tipo punzante, opresivo, penetrante o como pinchazos.

    El plexo aórtico está formado por los niveles T1 a T5 y los nervios esplácnicos mayores. El conducto torácico está inervado por el nervio vago y los nervios intercostales, y la cisterna del quilo está inervada por el onceavo ganglio torácico y el nervio esplácnico izquierdo.

    ¿Cuáles son las relaciones entre la anatomía y el tratamiento global osteopático (TGO)?

    Para comprender bien este aspecto primero explicaremos que es la hipertensión arterial y después explicaremos su relación con el tratamiento osteopático.

    Hipertensión arterial y osteopatía

    • Definición: La hipertensión arterial es un aumento sostenido de la presión arterial.
    • Causas: El 68% de los pacientes con hipertensión arterial es debido a una estenosis de la válvula aórtica, una hipertrofia cardíaca o una dilatación aórtica. 

    Esto significa que la hipertensión arterial es el resultado del esfuerzo mecánico que soporta la válvula aórtica debido al aumento de la presión arterial sostenida. Si la hipertensión arterial de salida es alta, el esfuerzo que tiene que hacer el corazón aumenta y la válvula aórtica sufre.

    Al considerar al corazón como una unidad miofascial, podemos entender que el trabajo del tórax y el pericardio pueden tener un impacto positivo en la hipertensión arterial. 

    El tratamiento global osteopático (TGO) puede ser beneficioso para tratar la hipertensión arterial al abordar la estructura y la función del cuerpo de manera global y no sólo enfocándose en la hipertensión arterial en sí misma.

    Diplomado en fisioterapia por la Universidad de Cantabria (2008). Director Instituto de Osteopatía y Terapias Manuales desde enero del año 2000. Profesor de Osteopatía Terapias Manuales y Postgrados de Fisioterapia desde 1996.


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